反腐風(fēng)暴又起！14部門聯(lián)合發(fā)布：聚焦醫(yī)療提成回扣
來源： 醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
2024年10月16日 15:35
10 月 9 日，上海市衛(wèi)健委與其他 13 個部門聯(lián)合印發(fā)《上海市 2024 年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》，共包含 5 部分 18 條內(nèi)容 。
此次上海發(fā)布的《通知》，是響應(yīng)今年5月國家衛(wèi)健委等14部門發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》，2024年上海糾風(fēng)工作要點與國家文件基本保持一致，同時也加入了部分新內(nèi)容，共5部分18條內(nèi)容。
此外，上海還提出，要組織開展外購自費藥品、耗材、外送基因檢測以及中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診中藥飲片處方等專項督查工作。認(rèn)真開展本市飛行檢查，實現(xiàn)所有區(qū)全面覆蓋，加強(qiáng)后續(xù)整改的跟蹤督辦。重點關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗、外配處方、網(wǎng)上開藥等方式收受回扣的問題，利用職務(wù)之便索要、非法收受財物的問題。
近年來，全國范圍內(nèi)的醫(yī)療反腐工作一直在持續(xù)進(jìn)行。除了給醫(yī)療機(jī)構(gòu)端進(jìn)行了規(guī)范，醫(yī)械企業(yè)也正在接受考驗。
國家市場監(jiān)督管理局：防范商業(yè)賄賂
2024年10月11日，市場監(jiān)管總局發(fā)布：關(guān)于公開征求《醫(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂風(fēng)險合規(guī)指引（征求意見稿）》意見的公告。
為有效預(yù)防和遏制醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)合規(guī)管理，維護(hù)醫(yī)藥市場公平競爭秩序，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)健康中國建設(shè),根據(jù)《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》《中華人民共和國藥品管理法》等法律、法規(guī)規(guī)定，市場監(jiān)管總局起草了《醫(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂風(fēng)險合規(guī)指引（征求意見稿）》，面向向社會公開征求意見。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，這份征求意見稿的發(fā)布，對近一年來身處醫(yī)療領(lǐng)域反腐斗爭旋渦中的企業(yè)界人士而言，無疑是一個積極的信號。它不僅明確界定了行為的界限——哪些可為、哪些不可為以及如何正確行事，還猶如一把利劍，直接撕開了籠罩在行業(yè)之上的朦朧面紗，標(biāo)志著一個重要的進(jìn)步。此稿為行業(yè)提供了清晰的指導(dǎo)原則，為企業(yè)人員帶來了亟需的確定性，同時也為構(gòu)建企業(yè)合規(guī)體系提供了權(quán)威且具體的方向。因此，強(qiáng)烈建議企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員深入研讀這份征求意見稿，主動開展自我檢查，并依據(jù)要求及時做出調(diào)整和改進(jìn)。
國家衛(wèi)健委等多部門發(fā)力醫(yī)療反腐：多舉措并行
2024年，國家衛(wèi)健委等多部門持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療反腐行動。
2024年年初，一份名為《關(guān)于印發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)講課取酬工作提示的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)急函〔2023〕469號）的文件在業(yè)內(nèi)流傳。據(jù)多家行業(yè)媒體報道，這份由國家衛(wèi)健委在2023年年底發(fā)布的《通知》明確規(guī)定了講課費支付的「六個應(yīng)當(dāng)」和「六個嚴(yán)禁」。其中要求會議舉辦方和授課邀請方應(yīng)當(dāng)為國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研院所、高等院校和社會組織，藥械企業(yè)、會展會務(wù)公司等商業(yè)機(jī)構(gòu)并不在范圍之內(nèi)。此外，上述《通知》嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員直接接受醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)企業(yè)給予的講課費，以及貴重禮品和各種有價證券、支付憑證等財物，尤其禁止將學(xué)術(shù)講課與醫(yī)藥產(chǎn)品的引進(jìn)、使用、推介掛鉤，或利用職業(yè)身份進(jìn)行商業(yè)廣告宣傳。
2024 年 5 月 ，國家衛(wèi)健委等14 個部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā) 2024 年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》，此項前文已經(jīng)提到，其中包括5部分15條內(nèi)容。
中紀(jì)委持續(xù)發(fā)力醫(yī)藥反腐：多管齊下整治行業(yè)不正之風(fēng)
中紀(jì)委在 2024 年多次發(fā)文強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥反腐的重要性。
1 月 8 日晚，二十屆中央紀(jì)委三次全會講話公布，明確提出反腐敗工作決不能回頭、不能松懈、不能慈悲，必須永遠(yuǎn)吹沖鋒號，其中將醫(yī)藥與金融、國企、能源等重頭行業(yè)相提并論，深化整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗，清理風(fēng)險隱患。
此后，中紀(jì)委又多次在不同時間點發(fā)文強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥反腐，如 8 月 14 日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)文指出，醫(yī)藥等重點領(lǐng)域政策支持力度大、投資密集、資源集中，往往腐敗易發(fā)多發(fā)，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)密監(jiān)控重點人、事、崗位。中紀(jì)委明確將醫(yī)藥領(lǐng)域列為權(quán)力集中、資金密集、資源富集的易滋生腐敗的重點領(lǐng)域之一。醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗整治重點包括緊盯重點問題、重點領(lǐng)域、重點對象，把嚴(yán)懲政商勾連的腐敗作為攻堅戰(zhàn)重中之重。具體而言，關(guān)鍵環(huán)節(jié)如藥品定價、購銷過程、醫(yī)生與企業(yè)的互動，以及企業(yè)在并購、投資、醫(yī)保談判及定點醫(yī)院選擇等環(huán)節(jié)的決策過程，均可能因權(quán)力集中、制約機(jī)制不足而滋生腐敗。項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結(jié)算等被明確列為關(guān)鍵風(fēng)險環(huán)節(jié)。此外，虛開發(fā)票、捆綁銷售、“帶金銷售” 等違法違規(guī)行為也被點名整治。
9月中旬，中紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站”官方微信公眾號發(fā)布的《中秋國慶節(jié)點，狠剎違規(guī)收送禮歪風(fēng)》一文中提到了以講課費、課題費、咨詢費等名義變相收送禮的現(xiàn)象。文章顯示，今年9月，貴州省織金縣人民醫(yī)院影像科主任謝某在籌備學(xué)術(shù)交流活動中，違規(guī)接受三家管理服務(wù)對象贊助，通過個人銀行卡接收贊助資金15.34萬元，以專家身份授課10分鐘和擔(dān)任活動主持人的方式獲得經(jīng)費2000元，并使用贊助商的經(jīng)費購買9360元酒水在聚餐中使用。
9 月 26 日，中央紀(jì)委發(fā)布文章《書記談 | 努力保障人民群眾健康權(quán)益》，文章指出：權(quán)力尋租、欺詐騙保、靠醫(yī)吃醫(yī)等問題仍時有發(fā)生。對這些突出問題，必須以永遠(yuǎn)在路上的堅韌和執(zhí)著，精準(zhǔn)發(fā)力、重拳出擊，不斷凈化醫(yī)藥領(lǐng)域政治生態(tài)和行業(yè)生態(tài) 。
醫(yī)療反腐風(fēng)暴迭起：被查“一把手”超180位
2024 年醫(yī)藥反腐涉及眾多人員，以下是一些典型案例：
貴州省醫(yī)療保障局原黨組書記、局長宋宇峰：2012 年至 2023 年，利用擔(dān)任貴陽醫(yī)學(xué)院院長、貴州省衛(wèi)生廳黨組書記、廳長、貴州省食藥監(jiān)局黨組書記、局長、貴州省醫(yī)保局黨組書記、局長等職務(wù)便利，在醫(yī)藥購銷中為醫(yī)藥商人在恢復(fù)藥品供應(yīng)和增量審批、互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售許可審批、醫(yī)療設(shè)備和耗材采購等方面提供幫助，非法收受他人現(xiàn)金、公司股份、高檔酒等巨額財物，2024 年 6 月被開除黨籍、開除公職，涉嫌犯罪問題移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴。
廣州醫(yī)藥集團(tuán)有限公司原黨委書記、董事長李楚源：2024 年 8 月 30 日，據(jù)廣東省紀(jì)委監(jiān)委消息，其因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。李楚源曾在廣藥集團(tuán)及旗下上市公司白云山擔(dān)任重要職務(wù)，自 2013 年 8 月 8 日起擔(dān)任白云山董事長。
大理藥業(yè)股份有限公司實際控制人、董事長兼總經(jīng)理楊君祥：2024 年 9 月 1 日，公司宣布其被鎮(zhèn)康縣監(jiān)察委員會留置、立案調(diào)查。
豐城市中醫(yī)院黨委副書記、院長黃平以及黨委委員、副院長吳劍榮：2024 年 7 月 3 日，兩人因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，主動投案，接受豐城市紀(jì)委市監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。黃平在豐城市中醫(yī)院工作超 37 年，2019 年任院長；吳劍榮也是骨科專家，擅長創(chuàng)傷急救以及骨傷科常見病、疑難病的診治。
上海市同濟(jì)醫(yī)院黨委副書記、院長程英升：2024 年 6 月 24 日，據(jù)同濟(jì)大學(xué)紀(jì)委、上海市虹口區(qū)紀(jì)委監(jiān)委消息，其因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，接受同濟(jì)大學(xué)紀(jì)委和上海市虹口區(qū)監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。程英升曾任上海市第六人民醫(yī)院副院長、上海市第十人民醫(yī)院副院長兼影像醫(yī)學(xué)中心主任等職，是國務(wù)院特殊津貼專家、上海領(lǐng)軍人才、上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人等。
2024 年 6 月 11 日，烏蘭浩特市公安局發(fā)布通報稱，破獲一起醫(yī)藥領(lǐng)域虛開發(fā)票案，涉案空殼公司共計 1171 家，價稅合計達(dá) 50 億元。
2023 年貴州公安機(jī)關(guān)打擊經(jīng)濟(jì)犯罪的 “10?24 虛開發(fā)票案” 中，六盤水市水城區(qū)公安機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)介紹虛開代理商 10 名、下游虛開企業(yè) 146 家、虛開發(fā)票 3.1 萬余份，價稅合計 12.3 億余元。
截至 2024 年 6 月 18 日，已有超 150 位醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)干部被查，其中至少 19 人為廳級干部。
截至 7 月 5 日，據(jù)中新網(wǎng)不完全統(tǒng)計，今年已有超 180 位醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng) “關(guān)鍵少數(shù)” 被查，涵蓋地方衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)領(lǐng)域 “一把手” 以及醫(yī)院、藥企、高校管理層。
醫(yī)療板塊反腐：對醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響
隨著醫(yī)療行業(yè)的反腐力度加大和集采的深入，國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的整體銷售費用雖有一定下降，但總體還是處于相對較高的水平。醫(yī)療領(lǐng)域反腐對優(yōu)質(zhì)藥械企業(yè)來說是長期利好，全面優(yōu)化醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈條的同時，有助于推動行業(yè)集中化，加速中小劣質(zhì)廠商出清，更是醫(yī)療行業(yè)格局回歸正常秩序的必經(jīng)之路。
醫(yī)療反腐行動使得銷售人員 “圍獵” 醫(yī)生空間收窄，以往一些披著 “學(xué)術(shù)推廣” 外衣的灰色交易將無處遁形。同時，也促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥企強(qiáng)化內(nèi)部的管理和監(jiān)督，建立健全的合規(guī)制度和流程，為患者提供安全、有效的醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)。全鏈條、多部門聯(lián)合助推醫(yī)藥行業(yè)健康化、規(guī)范化、高質(zhì)量發(fā)展。
▲文章來源：醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
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