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藥球“砍價(jià)”剛結(jié)束，江蘇省又開(kāi)始醞釀第七輪高值耗材集采。12月24日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展第七輪高值醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)調(diào)研的通知》，稱將對(duì)腔鏡切割吻/縫合器（含電動(dòng)）及其釘倉(cāng)（釘匣）、超聲刀頭、神經(jīng)專用彈簧圈開(kāi)展數(shù)據(jù)調(diào)研，填報(bào)工作于12月28日啟動(dòng)。
在耗材集采上，江蘇一直走在全國(guó)前列。江蘇省醫(yī)保局局長(zhǎng)周英曾表示，到2025年省集中帶量采購(gòu)高值醫(yī)用耗材覆蓋30個(gè)品類以上。目前已完成六輪帶量采購(gòu)，涉及心臟支架、冠脈球囊、初次置換人工膝關(guān)節(jié)等15大類品種，平均降幅均在50%以上，最高降幅達(dá)96.29%。
江蘇省六輪集采品種及降幅表
電動(dòng)吻合器集采風(fēng)暴“再度來(lái)襲”
吻合器分為開(kāi)放式吻合器、腔鏡吻合器和電動(dòng)吻合器。腔鏡吻合器是目前主流吻合器，電動(dòng)吻合器在精確度和穩(wěn)定性方面優(yōu)勢(shì)明顯，是行業(yè)未來(lái)發(fā)展方向。
目前開(kāi)放、腔鏡吻合器已在全國(guó)多地集采，其中在江蘇省第四輪醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)，兩千多元的直線吻合器降到一百多元，四五千元的痔吻合器降到兩三百元，平均降幅達(dá)83.93%，最高降幅96.29%。
吻合器集采降幅表
值得一提的是，在重慶八省聯(lián)盟集采前，電動(dòng)吻合器均被排除在外，因此企業(yè)紛紛投身電動(dòng)吻合器藍(lán)海中。目前一大批電動(dòng)吻合器陸續(xù)獲得國(guó)家或省械注冊(cè)證。國(guó)械注準(zhǔn)了4個(gè)品牌的電動(dòng)腔鏡吻合器，包括江蘇風(fēng)和、天津瑞奇、蘇州英途康和寧波維爾凱迪。省級(jí)藥監(jiān)局也陸續(xù)批準(zhǔn)了一批電動(dòng)腔鏡吻合器，僅2021年，蘇械注準(zhǔn)了常州威克，浙械注準(zhǔn)了杭州康基，湘械注準(zhǔn)了湖南貝恩、湖南三瑞、湖南華外、湖南潤(rùn)蓓和湖南逸士共計(jì)七家企業(yè)的電動(dòng)腔鏡吻合器產(chǎn)品。預(yù)計(jì)最近兩年內(nèi)，幾十家企業(yè)的電動(dòng)腔鏡吻合器有望獲批。
隨著越來(lái)越多產(chǎn)品獲批，電動(dòng)吻合器也難逃集采的劫。重慶八省聯(lián)盟首次將電動(dòng)吻合器納入集采，價(jià)格受到?jīng)_擊。而江蘇省作為吻合器生產(chǎn)和使用大省，全國(guó)70%以上的吻合器生產(chǎn)企業(yè)集中在此。此次將電動(dòng)吻合器納入集采，電動(dòng)吻合器市場(chǎng)也將再次迎來(lái)洗牌。
超聲刀頭降幅高達(dá)93%，迎來(lái)“百元時(shí)代”
超聲刀全稱為超聲切割止血刀，是指將高強(qiáng)度超聲通過(guò)變幅桿聚焦于刀端，由刀的強(qiáng)烈振動(dòng)可粉碎如肝、腦等軟組織，主要用于生物組織的切割以及血管閉合等操作，屬于微創(chuàng)外科手術(shù)器械中市場(chǎng)占較大的產(chǎn)品。
目前已有近30家國(guó)產(chǎn)企業(yè)取得注冊(cè)證，國(guó)產(chǎn)替代已初具雛形。2020年7月，福建曾對(duì)超聲刀進(jìn)行帶量采購(gòu)，平均降幅為40.77%。2021年12月，在廣東16省聯(lián)盟再次納入集采，覆蓋了50%以上的中國(guó)市場(chǎng)，更大體量意味著更大議價(jià)權(quán)，最終集采平均降幅70.11%，最高降幅93%。其中國(guó)產(chǎn)企業(yè)深圳普匯3mm超聲刀從7730元降到545元，7mm、5mm的高端超聲刀均價(jià)從5734降到1800元。
通過(guò)集采，國(guó)產(chǎn)超聲刀頭廠家憑借更低的生產(chǎn)成本優(yōu)勢(shì)，有希望以更低價(jià)獲得更大集采份額，將有望加速國(guó)產(chǎn)替代的節(jié)奏。
彈簧圈迎“腰斬價(jià)”，市場(chǎng)進(jìn)入洗牌階段
彈簧圈是臨床治療出血性腦卒中的標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)介入器械，在腦卒中栓塞手術(shù)中，彈簧圈通過(guò)一根插入動(dòng)脈瘤內(nèi)的導(dǎo)管推入腔內(nèi)，然后利用彈簧圈的機(jī)械閉塞作用及繼發(fā)的血栓閉塞作用，將動(dòng)脈瘤隔絕于載瘤動(dòng)脈的血循環(huán)之外，從而達(dá)到防動(dòng)脈瘤再破裂的目的。
一直以來(lái)，神經(jīng)介入由于市場(chǎng)需求大、國(guó)產(chǎn)替代率低、競(jìng)爭(zhēng)者相對(duì)較少，是公認(rèn)的“藍(lán)?！笔袌?chǎng)。但心臟支架集采后，大量企業(yè)涌入神經(jīng)介入板塊，目前至少已有24家創(chuàng)新企業(yè)布局這一領(lǐng)域。神經(jīng)介入器械國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品獲批數(shù)量激增，其中彈簧圈已有9款國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品上市。
隨著每一個(gè)領(lǐng)域大量企業(yè)的涌入，臨床用量較大、使用較成熟的產(chǎn)品開(kāi)啟集采已經(jīng)成為必然趨勢(shì)。彈簧圈在河北省首次被納入集采，平均價(jià)格從1.2萬(wàn)元下降至6400元左右，平均降幅46.82%，最高降幅66%。價(jià)格“腰斬”直接打破了國(guó)內(nèi)企業(yè)期望的1-2年的溢價(jià)空間。隨著江蘇省集采的開(kāi)啟，未來(lái)也將會(huì)有更多省市快速開(kāi)啟集采，彈簧圈進(jìn)一步降價(jià)在所難免。
醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)，集采已成為械企不得不參與的戰(zhàn)場(chǎng)。對(duì)于企業(yè)而言，完善產(chǎn)品線布局、持續(xù)創(chuàng)新才是應(yīng)對(duì)集采的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
